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一時金給付型医療保険への Hoken-Erabi.net の独断解説…1359
…1359
「一時金給付型医療保険」ジブラルタ生命
○傷病名給付型の医療保険

☆2012年1月1日発売(合併後新設)
・主契約(保障内容)は「傷病一時給付金」
・一般的な医療保険のように『入院給付金日額』を基準とする給付ではなく、予め『基本給付金額』が設定され、基本給付金額に傷病の種類に応じ定められた割合が給付される
・「入院一時給付特約」「手術特約」「先進医療給付特約」「特定疾病保障定期保険特約/低解約返戻金特則付特定疾病保障終身保険特約」「疾病障害による保険料払込免除特約」「特定損傷特約」を付加できる
・高度障害状態になった場合や不慮の事故により所定の身体障害の状態になった場合、以後の保険料払込が免除され、付加されている特約を含め保障はそのまま継続する
・保険期間は、80歳まで自動更新可能の年満期(定期タイプ)または終身(終身タイプ)
・保険料払込中無解約返戻金型
・無配当
・この商品の前身に該当する合併前AIGスター生命の「あんしん先取り入院保険
診断革命」は販売停止

●傷病一時給付金(主契約)

・病気やケガの治療を目的に入院をして、入院の原因となったその傷病が医師によって診断確定された場合に支払われる
・給付額は傷病の種類に応じて給付倍率が基本給付金額の0.5〜10倍に定められた金額

・支払限度は給付倍率を通算して基本給付金額の100倍
・入院をした日数に関わらず支払われるため入院中の受取りも可能

●入院一時給付金(入院一時給付特約)

・不慮の事故によるケガまたは病気の治療を目的として入院したとき支払われる
・支払限度は通算10回
・特約保険期間(保険料払込期間)は主契約と同一

●手術給付金(手術特約)

・病気やケガで『所定の手術』を受けたとき、または骨髄幹細胞移植を目的とした骨髄幹細胞採取手術を受けたとき支払われる
・上記の『所定の手術』に該当しない場合で、公的医療保険制度の対象となり入院を伴う手術を受けたとき支払われる
・手術一回についての給付金額は、『所定の手術』の場合に受けた手術の種類により基本給付金額の1/2/4倍、『所定の手術』に該当しない場合に基本給付金額の0.5倍の金額
・支払回数の制限は無い(手術の種類によっては60日間に1回の給付限度あり)
・骨髄幹細胞採取手術の場合の給付金支払いは保険期間を通じて1回が限度、責任開始日から1年経過以後の手術が対象となる
・特約保険期間(保険料払込期間)は主契約と同一

●先進医療給付金(先進医療給付特約)

・不慮の事故によるケガまたは病気のため先進医療による療養を受けたとき、技術料など自己負担分の費用が保障される
・支払限度は通算1,000万円
・特約保険期間(保険料払込期間)は5年または10年、80歳まで自動更新可能

●特約特定疾病保険金
(特定疾病保障定期保険特約/低解約返戻金特則付特定疾病保障終身保険特約)

・がん/急性心筋梗塞/脳卒中に該当したとき支払われる
・死亡または高度障害状態になったとき、「特約死亡保険金/特約高度障害保険金」が支払われる
・「特約特定疾病保険金」「特約死亡保険金/特約高度障害保険金」は重複しては支払われず、いずれかが支払われた場合に特約保障は消滅する
・「特定疾病保障定期保険特約」は「定期タイプ」に、「低解約返戻金特則付特定疾病保障終身保険特約」は「終身タイプ」に付加できる
・この特約を付加した場合は「リビングニーズ特約」を付加できる

●疾病障害による保険料払込免除特約

・病気のため所定の身体障害が生じた場合に保険料払込が免除される
・以後の保険料は不要で保障は継続する
・特約保険期間(保険料払込期間)は、主契約および付加されている他の特約と同一

●特定損傷給付金(特定損傷特約)

・不慮の事故による骨折/関節脱臼/腱の断裂のため治療を受けたとき支払われる
・給付金額は、5万円または10万円のいずれかを契約時に選択する
・支払限度は同一の不慮の事故につき1回、通算10回
・特約保険期間(保険料払込期間)は主契約と同一、最長60歳まで

●保険料払込中無解約返戻金型

・保険料払込期間中に契約を解約した場合の返戻金が無い
・「終身タイプ」の場合には、保険料払込期間満了後に解約返戻金として基本給付金額の0.5倍の金額が支払われる
・付加されている「特定疾病保障定期保険特約/低解約返戻金特則付特定疾病保障終身保険特約」を除く特約については、保険期間を通じて解約返戻金が無い


○契約例と保険料

●契約例
・主契約「傷病一時給付金(基本給付金額)」…5万円
・「入院一時給付特約」…5万円、「特定疾病保障定期保険特約/低解約返戻金特則付特定疾病保障終身保険特約」…300万円、「特定損傷特約」…10万円
・「手術特約」「先進医療給付特約」「疾病障害による保険料払込免除特約」付加

●保険料
・上記契約例による、30歳男性の口座振替月払保険料
・定期タイプ…保険期間(保険料払込期間)10年の場合、3,496円
・終身タイプ…保険期間(保険料払込期間)終身の場合、9,747円




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