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「もっとやさしいＥＶＥＲ（エヴァー）」アメリカンファミリー
○引受基準緩和型医療保険
☆2012年7月23日発売
・2010年6月発売「新やさしいＥＶＥＲ」の改定商品
・「やさしい先進医療特約」が新設され、保険料率と加入が可能な疾病の引受基準が見直され、契約年齢範囲が拡大された
・保障内容は「疾病入院給付金」「災害入院給付金」「手術給付金」「放射線治療給付金」
・契約日から１年間は、主契約および特約から給付される各給付金額が通常の50％に削減される
・健康状態に関する告知項目に該当しなければ、持病や既往症があったり通院や服薬中の場合でも加入できる
・保険料が通常の医療保険と比べ割高になっている
・「やさしい通院特約(引受基準緩和型通院特約)」「やさしい先進医療特約(引受基準緩和型総合先進医療特約)」「アフラックのやさしい終身特約(引受基準緩和型終身特約)」を付加できる
・保険期間(＝保険料払込期間)は終身
・契約年齢範囲は満30〜85歳
・販売プランに「ベースプラン」と「スタンダードプラン」がある
・インターネットで保険料のシュミレーションができる
・解約したときの払戻金は無い
・この商品の発売に伴い「新やさしいＥＶＥＲ」は販売停止となる
●疾病/災害入院給付金
・病気やケガの治療のため入院したとき１日目(日帰り)から支払われる
・責任開始前に発症していた病気(持病/既往症)やケガが悪化した場合も保障される
・１入院の支払限度日数は60日
・通算支払限度日数は病気とケガそれぞれについて1,095日
・入院給付金日額は１万円まで1,000円単位で設定できる
●手術給付金
・病気やケガで公的健康保険が適用される手術を受けたとき支払われる
・給付金額は、入院を伴う手術は１回につき入院給付金日額の10倍、入院を伴わない手術は同5倍の金額
・支払回数は無制限、一連の手術の治療過程に連続して受けた場合に診療報酬点数表の手術料が１回のみ算定される手術は14日間に１回が限度
●放射線治療給付金
・新生物の治療を目的として放射線治療を受けたとき支払われる
・給付金額は１回につき入院給付金日額の10倍
・支払回数は施術の開始日から60日に１回が限度
●疾病/災害通院給付金(引受基準緩和型通院特約)
・病気やケガの治療のため(日帰りを含む)入院をして退院後120日以内に通院したとき支払われる
・一回の通院についての支払限度日数は30日
・通算の支払限度日数は病気とケガそれぞれについて1,095日
・「スタンダードプラン」の付加給付
・給付金額は１回につき入院給付金日額の６割
・特約保険期間は終身
・解約払戻金は無い
●先進医療給付金(引受基準緩和型総合先進医療特約)
・病気やケガで先進医療を受けたとき支払われる
・給付金額は先進医療にかかる技術料のうち自己負担した金額と同額
・支払限度はすべての保険期間を通算して2,000万円まで
・特約保険期間(＝保険料払込期間)は10年
・特約保険料は男女･全年齢で共通…199円
・解約払戻金は無い
●アフラックのやさしい終身特約(引受基準緩和型終身特約)
・不慮の事故で死亡したとき「特約災害死亡保険金」が、不慮の事故以外で死亡したとき「特約死亡保険金」が支払われる
・契約日から１年以内の特約死亡保険金額は通常の50％に削減されるが、「特約災害死亡保険金」の支払額は半額にならない
・保険金額は最低10万円から最高1,000万円まで、10万円単位で設定できる
・特約保険期間は終身
・契約時の満年齢や経過年数などに応じて所定の解約払戻金が支払われる
●告知項目
(1)現在入院中、または過去１年以内に入院/手術/先進医療/検査をすすめられ診療が完了していないものがある
・正常分娩による入院は除く
・帝王切開/内視鏡手術/レーザー手術などを含む
・歯科で行う先進医療を含む
・「検査」とは受診した結果すすめられた再検査や精密検査をさす
(2)過去２年以内に下記の病気で入院をしたことがある
・糖尿病/脳卒中/心筋梗塞/狭心症/不整脈/気管支喘息/慢性気管支炎/慢性肝炎/かいよう性大腸炎/クローン病/リウマチ、こうげん病/うつ病、神経症、パニック障害、不眠症およびこれらの症状として現れたうつ状態
・｢糖尿病｣は疑いや高血糖を含む
・「慢性肝炎」は慢性Ｃ型肝炎と慢性Ｂ型肝炎を含む
(3)過去５年以内に下記の病気や異常で医師の診察/検査/治療/投薬を受けたことがある
・糖尿病の合併症/がん(悪性新生物)/心臓病、動脈の疾患/慢性腎不全/慢性の呼吸器の不全/肺気腫、肺線維症/肝硬変/脳、神経の病気や異常/認知症/アルコール、薬物依存症/そう病、そううつ病、統合失調症、その他の精神の病気や異常/免疫不全症/原発性筋障害
・｢糖尿病の合併症｣とは網膜症/眼底出血、腎症、下腿皮膚かいよう/えそに限る
・「がん」は過去５年以内に診断確定/治療/投薬のいずれかがあるものに限る、白血病/肉腫/骨肉腫/悪性リンパ腫などを含み上皮内新生物は含まない
・「心臓病、動脈の疾患」は心筋梗塞/狭心症/不整脈を除き心筋症、心肥大、心奇形、弁膜症、先天性心臓病、動脈瘤、動脈の閉塞/狭窄、動脈奇形などを含む
・「慢性腎不全」は透析を受けたものに限る
・「慢性の呼吸器の不全」は酸素療法を受けたものに限る
・「脳、神経の病気や異常」はパーキンソン病、多発性硬化症、ＡＬＳ(筋萎縮性側索硬化症)などを含み 自律神経失調症/肋間神経痛/三叉神経痛/顔面神経麻痺などの末梢神経の病気、脳卒中、脳動脈瘤、頭痛、てんかんを除く
・「そう病、そううつ病、統合失調症、その他の精神の病気」はうつ病、神経症、パニック障害、不眠症およびこれらの症状として現れたうつ状態を除く
○保険料例
・入院給付金日額-5,000円
●ベースプラン
・男性…30歳2,940円、40歳3,600円、50歳4,470円、60歳5,915円
・女性…30歳3,325円、40歳3,415円、50歳4,080円、60歳5,270円
●スタンダードプラン
・通院給付金日額-3,000円
・男性…30歳3,669円、40歳4,407円、50歳5,394円、60歳7,097円
・女性…30歳4,222円、40歳4,201円、50歳4,932円、60歳6,314円
 もっとやさしいＥＶＥＲ（エヴァー）(アメリカンファミリー)
注目商品もっとやさしいEVER(アフラック)by杉山明(24)
保険比較 引受緩和型医療の告知byしごとにん(107)
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この情報は公開情報と独自調査によります。発売元保険会社のパンフレットや約款等によりご確認ください。
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