注目商品 スーパー上乗せ健保(AIU保険) by田辺南香(13) AIU保険

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注目商品 スーパー上乗せ健保(AIU保険) by田辺南香(13)

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治療費用担保特約セットメディカル総合保険「スーパー上乗せ健保」・・・AIU保険


下記のデータからみる最近の入院の傾向は、入院期間が短縮化していることと、1日あたりの自己負担費用の増加していることが挙げられます。



入院は期間が短縮、費用は増加傾向


厚生労働省の「病院報告」によると、一般病床(*)の平均在院日数は'96年に約32日だったものが、'04年には約20日まで減っています。10年間で4割減です。反面、入院を経験した人が自己負担した費用は、1日あたり'04年は15200円と、'98年に比べて約1.5倍に増えています。(生命保険文化センター「生活保障に関する調査」より)
*)一般病床とは、精神や行動などの障害や感染症など長期の療養を必要とする病床以外の病床

この理由として、医療技術の進化が上げられます。例えばガンにかかった場合、従来はガンの摘出手術を行うのに身体にメスを入れるため、大きな切り口や体力の回復に時間がかかり、入院も長期化していました。ところが、最近では「腹空鏡手術」や「放射線治療」などによって短期間で退院するケースも増えています。更に国の方針としても、医療費軽減のために入院の短縮化を進める方針を掲げています。

また、先進医療など健康保険の対象外の手術や治療や増えたことも、治療費の自己負担が増えている要因です。

入院日数が減ることによって、たとえ医療保険に加入していても、「入院日額○○円」とう支払い条件では、受け取れる保険料が少なくなってしまいます。このような心配に備える保険として、負担した医療費を補償する保険があります。AIU保険の「スーパー上乗せ健保」です。

治療費用保険金(入院治療費)に含まれるもの


入院時に実質負担した分を「スーパー上乗せ健保」の治療費用保険金が上限100万円の範囲で補償してくれます。その範囲は以下の通りで、かなり広範囲をカバーしています。



※1回の公的医療保険制度等を利用した入院につき、入院開始した日から180日以内に負担した費用に限定

プランと保険料比較


基本プランAには、上記の100万円の治療費用保険金に加えて、入院日額3000円の給付が付きます。プランB〜Dは更に、手術給付金や3大疾病診断給付金のオプションが加わったものです。これら全て、保険期間は終身ではなく10年です。



これ以外に、入院給付金を入院日額5000円とするプランもあります。

どんな人にオススメか?


入院や手術の際に、自己負担はせず、できるだけ保険でまかないたいと思われる方、貯蓄ができていないので万一病気になった時の治療費が心配という方には、このようなタイプの保険は向いているといえるでしょう。また、ホームヘルパーや託児所などの費用も補償されるという点からも、お子さんがまだ小さい家庭の主婦などの医療保険として利用価値があると思われます。外部のヘルプを利用して、しっかり治療に専念しても家計に負担をかけない点がメリットです。

どのプランを選ぶか?いう選択の目安として、1入院にかかる平均的な費用を見てみると、
入院1日の平均自己負担費用(1.52万円)×平均入院日数(20.2日)≒ 約31万円

となります。これに、交通費や親族の付添い、ホームヘルパーや託児所などを頼んだとしても、1入院上限100万円あれば充分という見方もできるでしょう。更に、入院給付金(日額3000円)が別途支払われますので。(つまり基本プランA)

注意すること


保険期間が10年なので、10年経って更新する時には保険料が上がる点です。特に年齢が上がると保険料がかなり高くなりますので、考慮が必要です。また、実際に入院時にかかった費用などを広範囲に補償する保険のため、保険請求手続きを間違いなくできるか?という点は懸念されます。通常の保険も当然ですが、それ以上に加入する前に充分に保障内容を理解することが大切です。



2007年4月30日現在


by 田辺南香(株)プラチナ・コンシェルジュ(東京都港区)

入院したとき「入院医療保険金」と「治療費用保険金」が支払われる。
「入院医療保険金」の金額は、入院した日数に応じて1日につき5000円が支払われる。医療保険 比較

医療保険入院保険…AIU保険
「スーパー上乗せ健保」

○代理店販売の商品
・インターネットによる保険料試算…不可
・契約年齢範囲…不明
・保険期間、保険料払込期間…10年
・入院給付金の支払い…2日以上1日目から
・入院給付金の支払限度日数…1入院60日、通算1,000日
・入院給付金日額範囲…不明
・手術給付金…なし
・死亡給付金…なし
・治療費用保険金…実費(100万円まで)

○保険料
・「プラン例とお支払い例」に掲示
http://www.aiu.co.jp/individual/product/medical/uwanose/super_plan.htm
・入院給付金日額…3,000円
・男性…30歳2,370円、40歳3,620円、50歳6,380円
・女性…30歳2,220円、40歳2,480円、50歳3,870円

2007年6月調査



「治療費用保険金」は、入院でかかった実際の治療費用が200万円を限度に支払われる。
治療費用として、個室などに入った場合の「入院時室料差額(差額ベット代)」、放射線治療・血管内視鏡検査・脳死移植手術などを受けた場合の「高度先進医療技術料」、「諸雑費」、「親族付添費」、「入退院・転院時交通費」などがある。
「入院時室料差額(差額ベット代)」については、医師の指示がない場合や自己都合による個室入室の場合、1日につき1万円を限度に支払われる。「親族付添費」は、所定の重要な状態の場合に限られる。
「入院医療保険金」と「治療費用保険金」が支払われるプランは「バリューコース」とされる。「バリューコース」に加えて、「食事療養費」と「健康保険一部負担金」も支払われるプランの「プレミアムコース」がある。
「食事療養費」は1日につき780円が支払われる。「健康保険一部負担金」は、各種医療保険制度の健康保険における3割の自己負担金から、還付制度として支払われる高額療養費および付加給付を差し引いた金額が支払われる。
契約年齢範囲は満20歳〜70歳。20歳男性のみ「バリューコース」の設定は不可。
・インターネットによる申込不可
・インターネットによる保険料試算不可
・1入院限度日数60日
・通算限度日数1000日
・病気、ケガともに2日以上初日から
・入院給付金日額は5000円のみ
・手術給付金なし(治療費用に含む)
・死亡・高度障害保険金なし
・差額ベット代、高度先進医療技術料、雑費日額1100円、親族付添費日額4100円、交通費など(治療費用保険金として200万円限度)
・保険期間10年(最長80歳まで更新可能)
・保険料払込期間10年
◎「バリューコース」の保険料
・男性 30歳2980円、40歳4610円、50歳8180円
・女性 30歳2850円、40歳3110円、50歳4880円
◎「プレミアムコース」の保険料
・男性 30歳3710円、40歳5700円、50歳10070円
・女性 30歳3480円、40歳3870円、50歳6070円



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